Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una manifestación clínica común que describe una sensación de presión, tirantez o malestar en la región precordial, frecuentemente asociada a isquemia miocárdica. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, típicamente debido a enfermedad arterial coronaria obstructiva. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de la angina de pecho y puede preceder a un infarto agudo de miocardio. Su identificación y estudio oportuno son fundamentales para prevenir daño miocárdico irreversible y reducir la morbimortalidad cardiovascular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo (dolor anginoso típico)
- •Opresión torácica asociada a disnea de reposo, diaforesis profusa o síncope
- •Dolor que persiste por más de 20 minutos a pesar del reposo, sugiriendo infarto agudo de miocardio
- •Opresión de nueva aparición o con patrón inestable (angina de reposo o de mínimos esfuerzos)
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica significativa
Estenosis aórtica significativa
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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