Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una manifestación clínica común que describe una sensación de presión o dolor en la región precordial, frecuentemente asociada a isquemia miocárdica. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, típicamente debido a enfermedad arterial coronaria. Es clínicamente crucial evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, cuya identificación y manejo oportunos son determinantes para el pronóstico del paciente. Su correcta caracterización permite diferenciar entre causas cardíacas potencialmente mortales y otras etiologías menos graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso que se irradia a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, de inicio súbito
- •Opresión torácica acompañada de disnea severa, diaforesis fría y palidez
- •Dolor que persiste por más de 20 minutos o que no cede con el reposo o la nitroglicerina sublingual
- •Síncope o presíncope asociado al episodio de opresión torácica
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis) — la más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Valvulopatía aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Valvulopatía aórtica severa (estenosis o insuficiencia)
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial sistémica no controlada con hipertrofia ventricular izquierda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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