Opresión ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Dolor torácico de origen cardíaco (angina de pecho)
CIE-10:I20.9
La opresión en el ventrículo izquierdo es una percepción subjetiva de presión o dolor en la región precordial, típicamente referida como opresión retroesternal. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno del miocardio, generalmente secundario a enfermedad arterial coronaria obstructiva. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un síntoma cardinal de la angina de pecho y puede ser la manifestación inicial de un síndrome coronario agudo. Su identificación y estudio oportuno son cruciales para prevenir eventos cardiovasculares mayores, como el infarto agudo de miocardio.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si opresión ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de más de 20 minutos de duración, sin alivio con reposo o nitroglicerina sublingual
- •Opresión acompañada de disnea severa, diaforesis fría, palidez o sincope
- •Dolor que se irradia a mandíbula, cuello, espalda o ambos brazos
- •Opresión torácica en paciente con historia conocida de enfermedad coronaria, diabetes mellitus o insuficiencia renal crónica
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria aterosclerótica — la causa más frecuente en población mexicana
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Espasmo de la arteria coronaria (angina de Prinzmetal)
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Estenosis aórtica significativa
Estenosis aórtica significativa
Anemia severa con isquemia miocárdica relativa
Anemia severa con isquemia miocárdica relativa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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