Palpitación en arteria coronaria
Concepto Clínico:Sensación de latido o pulsación en el trayecto de la arteria coronaria
CIE-10:R07.2
La palpitación en arteria coronaria es una percepción anormal de latido o pulsación en la región precordial, correspondiente al trayecto de las arterias coronarias. Fisiológicamente, puede deberse a una mayor fuerza de contracción ventricular, alteraciones en la elasticidad de la pared arterial o a la transmisión de pulsos desde estructuras adyacentes. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser un hallazgo benigno, también puede ser un signo de alerta de patología coronaria subyacente, como aneurismas o fístulas, o de estados de alto gasto cardíaco. Su correcta valoración permite diferenciar causas banales de condiciones que requieren intervención inmediata para prevenir complicaciones cardiovasculares graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo, irradiado a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, asociado a la palpitación
- •Aparición súbita acompañada de disnea severa, diaforesis fría y palidez (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Síncope o presíncope concurrente con la sensación de palpitación
- •Detección de un soplo cardíaco nuevo o masas pulsátiles en la exploración física
Principales Causas
Hipertensión arterial sistémica no controlada — factor de riesgo cardiovascular prevalente en México
Hipertensión arterial sistémica no controlada — factor de riesgo cardiovascular prevalente en México
Ansiedad y crisis de angustia con hipervigilancia corporal
Ansiedad y crisis de angustia con hipervigilancia corporal
Anemia ferropénica (frecuente por sangrado digestivo o dietas deficientes)
Anemia ferropénica (frecuente por sangrado digestivo o dietas deficientes)
Tirotoxicosis (enfermedad de Graves-Basedow o bocio tóxico)
Tirotoxicosis (enfermedad de Graves-Basedow o bocio tóxico)
Fístula arteriovenosa coronaria (congénita o adquirida)
Fístula arteriovenosa coronaria (congénita o adquirida)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Ecocardiograma transtorácico bidimensional con Doppler
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