Palpitación en arteria coronaria
Concepto Clínico:Sensación de latido o pulsación en el área precordial
CIE-10:R07.2
La palpitación en arteria coronaria se refiere a la percepción anormal de un latido o pulsación en la región precordial, que el paciente atribuye a sus arterias coronarias. Fisiológicamente, esta sensación puede deberse a una mayor conciencia del latido cardíaco, a una contracción ventricular prematura o a una alteración en la dinámica del flujo sanguíneo en la aorta ascendente o el tronco coronario. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque a menudo es un síntoma benigno relacionado con ansiedad, puede ser la manifestación inicial de una arritmia, una enfermedad valvular o una patología coronaria subyacente que requiera intervención.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito que se irradia a brazo izquierdo, mandíbula o espalda
- •Palpitaciones acompañadas de síncope o presíncope (mareo intenso con pérdida inminente de la conciencia)
- •Aparición de disnea de reposo o ortopnea junto con la sensación de palpitación
- •Palpitaciones rápidas e irregulares sostenidas por más de unos minutos, asociadas a diaforesis o palidez
Principales Causas
Ansiedad y trastornos de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Ansiedad y trastornos de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Extrasístoles ventriculares o supraventriculares
Extrasístoles ventriculares o supraventriculares
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Valvulopatías (especialmente estenosis aórtica)
Valvulopatías (especialmente estenosis aórtica)
Anemia ferropénica (muy prevalente en México)
Anemia ferropénica (muy prevalente en México)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones en reposo
- Perfil lipídico (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Panel de hierro (Hierro sérico, Capacidad total de fijación de hierro, Ferritina)
- Monitoreo ambulatorio de electrocardiograma (Holter de 24 o 48 horas)
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