Palpitación en arteria coronaria
Concepto Clínico:Sensación de latido o pulsación en el área precordial
CIE-10:R07.2
La palpitación en arteria coronaria se refiere a la percepción anormal de un latido o pulsación en la región precordial, que el paciente puede describir como un 'golpeteo' o 'aleteo' en el pecho. Fisiológicamente, esta sensación puede deberse a una mayor conciencia del latido cardíaco normal o a alteraciones en el ritmo, la contractilidad o la presión de eyección ventricular. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque a menudo es benigna, puede ser la manifestación inicial de arritmias, enfermedad arterial coronaria o trastornos valvulares que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones cardiovasculares mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones asociadas a dolor torácico opresivo de más de 10 minutos de duración, con irradiación a brazo o mandíbula
- •Síncope o pérdida transitoria del conocimiento concomitante con las palpitaciones
- •Palpitaciones con disnea severa en reposo o ortopnea
- •Aparición súbita de palpitaciones rápidas e irregulares en paciente con antecedente de cardiopatía estructural
Principales Causas
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares) — la causa más frecuente en población mexicana
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Ansiedad y trastornos de pánico
Ansiedad y trastornos de pánico
Anemia (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Anemia (disminución de la capacidad de transporte de oxígeno)
Hipertiroidismo (estado hipermetabólico con aumento del gasto cardíaco)
Hipertiroidismo (estado hipermetabólico con aumento del gasto cardíaco)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (Sodio, Potasio, Calcio, Magnesio)
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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