Palpitación en arteria coronaria
Concepto Clínico:Sensación de latido o pulsación en el área precordial
CIE-10:R07.2
La palpitación en arteria coronaria se refiere a la percepción anormal de un latido o pulsación en la región precordial, que el paciente puede describir como un golpeteo o aleteo en el pecho. Fisiológicamente, esta sensación puede deberse a la transmisión de la onda de pulso a través de la pared torácica desde estructuras vasculares o cardíacas subyacentes, o bien, a una mayor contractilidad o irritabilidad miocárdica. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque a menudo es benigna y relacionada con ansiedad, puede ser la manifestación inicial de arritmias, enfermedad arterial coronaria o procesos inflamatorios que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones cardiovasculares graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito que se irradia a brazo izquierdo, mandíbula o espalda
- •Palpitaciones acompañadas de síncope, presíncope o mareo intenso
- •Aparición de disnea de reposo o ortopnea junto con la sensación de palpitación
- •Antecedente personal conocido de enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca con empeoramiento del síntoma
Principales Causas
Ansiedad y trastornos de pánico — muy prevalente en la población mexicana
Ansiedad y trastornos de pánico — muy prevalente en la población mexicana
Extrasístoles ventriculares o supraventriculares
Extrasístoles ventriculares o supraventriculares
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Pericarditis aguda o síndrome pospericardiotomía
Pericarditis aguda o síndrome pospericardiotomía
Anemia (especialmente por deficiencia de hierro, común en México)
Anemia (especialmente por deficiencia de hierro, común en México)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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