Palpitación en arteria coronaria
Concepto Clínico:Sensación de latido o pulsación en región precordial
CIE-10:R07.2
La palpitación en arteria coronaria se refiere a la percepción anormal de un latido o pulsación en la región precordial, que el paciente atribuye a la arteria coronaria. Fisiológicamente, esta sensación puede deberse a una mayor fuerza de contracción ventricular, a una alteración en el ritmo cardíaco o a una mayor sensibilidad de los receptores de la pared torácica. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque a menudo es un síntoma benigno, puede ser la manifestación inicial de una enfermedad coronaria, una arritmia o una alteración estructural del corazón. Su correcta valoración permite descartar patologías graves y orientar el manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en arteria coronaria se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico opresivo de inicio súbito que se irradia a brazo izquierdo, mandíbula o espalda
- •Palpitaciones acompañadas de síncope (pérdida del conocimiento) o presíncope (mareo intenso)
- •Aparición de disnea (falta de aire) súbita en reposo o con esfuerzo mínimo
- •Aceleración del ritmo cardíaco (taquicardia) mayor a 150 lpm sostenida, asociada a diaforesis (sudoración fría)
Principales Causas
Ansiedad y trastornos de pánico — muy prevalente en la población mexicana
Ansiedad y trastornos de pánico — muy prevalente en la población mexicana
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Enfermedad arterial coronaria (isquemia miocárdica)
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares)
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares)
Anemia ferropénica — alta prevalencia en mujeres mexicanas
Anemia ferropénica — alta prevalencia en mujeres mexicanas
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Medición de troponina cardíaca de alta sensibilidad
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