Palpitación en pared arterial
Concepto Clínico:Pulsación arterial palpable anormal
CIE-10:R02.8
La palpitación en pared arterial es la percepción anormal de la pulsación de una arteria, que el paciente refiere como una sensación de latido o golpeteo en un vaso sanguíneo superficial. Fisiológicamente, ocurre por un aumento en la amplitud del pulso o en la presión diferencial, secundario a un mayor volumen sistólico o a una disminución de la resistencia vascular periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de patologías subyacentes graves que afectan el sistema cardiovascular o la pared arterial. Su correcta interpretación y estudio permiten un diagnóstico oportuno y la prevención de complicaciones mayores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitación arterial súbita, intensa y pulsátil en abdomen o ingle, acompañada de dolor lumbar o abdominal agudo (sospecha de rotura de aneurisma)
- •Aparición de palpitación arterial con signos de isquemia aguda en extremidad (dolor, palidez, parestesias, pulso ausente distalmente)
- •Palpitación en pared torácica o cuello con dolor torácico opresivo, disnea y síncope (sospecha de disección aórtica)
- •Signos de shock (hipotensión, taquicardia, palidez, diaforesis) asociados a una pulsación arterial palpable y expansiva
Principales Causas
Hipertensión arterial sistólica aislada — muy prevalente en adultos mayores mexicanos
Hipertensión arterial sistólica aislada — muy prevalente en adultos mayores mexicanos
Insuficiencia aórtica (válvula aórtica incompetente)
Insuficiencia aórtica (válvula aórtica incompetente)
Aneurisma arterial (ej
aorta abdominal, poplíteo)
Fístula arteriovenosa (congénita o adquirida)
Fístula arteriovenosa (congénita o adquirida)
Estado hiperdinámico (anemia, hipertiroidismo, fiebre)
Estado hiperdinámico (anemia, hipertiroidismo, fiebre)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil lipídico completo (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
- Biometría hemática completa (seriada para descartar anemia o policitemia)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Ecografía Doppler arterial (de la zona afectada: carótidas, aorta abdominal, miembros)
- Electrolitos séricos y función renal (creatinina, urea)
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