Palpitación en pared arterial

Concepto Clínico:Pulsación arterial palpable anormal

CIE-10:R02.8

La palpitación en pared arterial es la percepción anormal de la pulsación de una arteria, que el paciente refiere como una sensación de latido o golpeteo en un vaso sanguíneo superficial. Fisiológicamente, ocurre por un aumento en la amplitud del pulso o en la presión diferencial, secundario a un mayor volumen sistólico o a una disminución de la resistencia vascular periférica. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el primer signo de patologías subyacentes graves que afectan el sistema cardiovascular o la pared arterial. Su correcta interpretación y estudio permiten un diagnóstico oportuno y la prevención de complicaciones mayores.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en pared arterial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Palpitación arterial súbita, intensa y pulsátil en abdomen o ingle, acompañada de dolor lumbar o abdominal agudo (sospecha de rotura de aneurisma)
  • Aparición de palpitación arterial con signos de isquemia aguda en extremidad (dolor, palidez, parestesias, pulso ausente distalmente)
  • Palpitación en pared torácica o cuello con dolor torácico opresivo, disnea y síncope (sospecha de disección aórtica)
  • Signos de shock (hipotensión, taquicardia, palidez, diaforesis) asociados a una pulsación arterial palpable y expansiva

Principales Causas

1

Hipertensión arterial sistólica aislada — muy prevalente en adultos mayores mexicanos

Hipertensión arterial sistólica aislada — muy prevalente en adultos mayores mexicanos

2

Insuficiencia aórtica (válvula aórtica incompetente)

Insuficiencia aórtica (válvula aórtica incompetente)

3

Aneurisma arterial (ej

aorta abdominal, poplíteo)

4

Fístula arteriovenosa (congénita o adquirida)

Fístula arteriovenosa (congénita o adquirida)

5

Estado hiperdinámico (anemia, hipertiroidismo, fiebre)

Estado hiperdinámico (anemia, hipertiroidismo, fiebre)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil lipídico completo (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
  • Biometría hemática completa (seriada para descartar anemia o policitemia)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Ecografía Doppler arterial (de la zona afectada: carótidas, aorta abdominal, miembros)
  • Electrolitos séricos y función renal (creatinina, urea)

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