Palpitación en ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Palpitaciones ventriculares izquierdas
CIE-10:R00.1
La palpitación referida al ventrículo izquierdo es la percepción anormal de los latidos cardíacos, descrita por el paciente como originada en el lado izquierdo del tórax. Fisiológicamente, puede deberse a contracciones ventriculares prematuras, taquicardias ventriculares o una mayor conciencia del latido normal en un corazón estructuralmente sano. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque a menudo es benigna, puede ser la manifestación inicial de una arritmia ventricular significativa, una cardiopatía estructural subyacente o un desequilibrio metabólico que requiera intervención.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones súbitas asociadas a dolor torácico opresivo intenso o disnea de inicio agudo
- •Síncope (pérdida del conocimiento) o presíncope (sensación inminente de desmayo) durante el episodio de palpitaciones
- •Palpitaciones en un paciente con diagnóstico previo de cardiopatía estructural (ej. infarto previo, miocardiopatía)
- •Palpitaciones rápidas y sostenidas (>150 lpm) que no ceden en varios minutos
Principales Causas
Contracciones ventriculares prematuras (extrasístoles ventriculares) — la causa más frecuente en población mexicana
Contracciones ventriculares prematuras (extrasístoles ventriculares) — la causa más frecuente en población mexicana
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria)
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria)
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Efectos adversos de fármacos (simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos proarrítmicos)
Efectos adversos de fármacos (simpaticomiméticos, antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos proarrítmicos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio)
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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