Palpitación en ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Extrasístole ventricular izquierda
CIE-10:I49.3
La palpitación en ventrículo izquierdo, o extrasístole ventricular izquierda, es la percepción consciente de un latido cardíaco prematuro originado en el miocardio ventricular izquierdo. Ocurre debido a la despolarización ectópica de un foco ventricular, que genera una contracción prematura e ineficaz, seguida de una pausa compensatoria que el paciente percibe como un 'vuelco' o 'palpitación fuerte'. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser benigna, puede ser el primer síntoma de una cardiopatía estructural subyacente, un desequilibrio electrolítico o un factor de riesgo para arritmias ventriculares más complejas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones asociadas a dolor torácico opresivo de características anginosas
- •Síncope o presíncope (pérdida transitoria del conocimiento o mareo intenso) concurrente con las palpitaciones
- •Antecedente personal de cardiopatía estructural conocida (ej. infarto previo, miocardiopatía) con empeoramiento o inicio de síntomas
- •Palpitaciones sostenidas (>30 segundos) con frecuencia muy rápida e irregular, o asociadas a disnea severa
Principales Causas
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Estimulantes (cafeína, tabaco, drogas simpaticomiméticas)
Estimulantes (cafeína, tabaco, drogas simpaticomiméticas)
Prolapso de la válvula mitral
Prolapso de la válvula mitral
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (Sodio, Potasio, Cloro, Magnesio)
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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