Palpitación en ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Extrasístole ventricular izquierda
CIE-10:I49.3
La palpitación en ventrículo izquierdo se refiere a la percepción consciente de latidos cardíacos prematuros, irregulares o de mayor fuerza originados en el miocardio ventricular izquierdo. Fisiológicamente, ocurre por la activación eléctrica prematura de un foco ectópico en el ventrículo izquierdo, generando una contracción ventricular anticipada y, con frecuencia, una pausa compensatoria posterior. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser benigna, puede ser la manifestación inicial de cardiopatía estructural, alteraciones electrolíticas o isquemia miocárdica, requiriendo una valoración integral para descartar patología subyacente grave.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones asociadas a dolor torácico opresivo de más de 15 minutos de duración, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Síncope o presíncope (pérdida transitoria de la conciencia o mareo intenso) concurrente con las palpitaciones
- •Disfnea súbita de reposo o ortopnea que acompaña a la arritmia
- •Palpitaciones en paciente con diagnóstico previo de insuficiencia cardíaca o fracción de eyección ventricular izquierda reducida
Principales Causas
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Efecto de sustancias estimulantes (cafeína, tabaco, alcohol) o simpaticomiméticos
Efecto de sustancias estimulantes (cafeína, tabaco, alcohol) o simpaticomiméticos
Prolapso de la válvula mitral
Prolapso de la válvula mitral
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (Sodio, Potasio, Cloro)
- Magnesio sérico
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad
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