Palpitación en ventrículo izquierdo
Concepto Clínico:Extrasístole ventricular izquierda
CIE-10:I49.3
La palpitación en ventrículo izquierdo se refiere a la percepción consciente de latidos cardíacos prematuros, irregulares o de mayor fuerza que se originan en el miocardio ventricular izquierdo. Fisiológicamente, ocurre por la despolarización ectópica de un foco en el ventrículo izquierdo, que genera una contracción prematura y, con frecuencia, menos eficaz. Este síntoma es clínicamente importante porque, aunque puede ser benigno, puede ser la manifestación inicial de cardiopatía estructural, alteraciones electrolíticas o isquemia miocárdica. Su evaluación permite estratificar el riesgo y descartar patologías subyacentes que requieren intervención específica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitación en ventrículo izquierdo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones asociadas a dolor torácico opresivo de más de 15 minutos de duración, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Síncope o presíncope (pérdida transitoria de la conciencia o mareo intenso) durante el episodio de palpitaciones
- •Disfnea súbita de reposo o ortopnea concomitante con las palpitaciones
- •Palpitaciones en paciente con diagnóstico previo de cardiopatía estructural o insuficiencia cardíaca conocida
Principales Causas
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Cardiopatía isquémica (enfermedad arterial coronaria) — la causa estructural más frecuente en población mexicana adulta
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Miocardiopatía dilatada o hipertrófica
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Efecto de sustancias estimulantes (cafeína, alcohol, tabaco) o simpaticomiméticos
Efecto de sustancias estimulantes (cafeína, alcohol, tabaco) o simpaticomiméticos
Prolapso de la válvula mitral
Prolapso de la válvula mitral
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio)
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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