Palpitaciones Cardíacas
Concepto Clínico:Palpitaciones
CIE-10:R00.2
Las palpitaciones cardíacas son la percepción molesta de los latidos del corazón, que el paciente describe como golpes, aleteo o latidos irregulares en el pecho, cuello o garganta. Fisiológicamente, pueden deberse a una alteración en la frecuencia, regularidad o fuerza de la contracción cardíaca, generada por cambios en el sistema de conducción eléctrica del corazón o por una respuesta aumentada a catecolaminas. Es un síntoma clínicamente importante porque, si bien en muchos casos es benigno y relacionado con ansiedad o consumo de estimulantes, puede ser la manifestación inicial de arritmias cardíacas potencialmente graves, trastornos metabólicos o enfermedad estructural del corazón, por lo que requiere una evaluación dirigida para descartar causas orgánicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si palpitaciones cardíacas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Palpitaciones asociadas a dolor torácico opresivo de más de 5 minutos, que sugiere síndrome coronario agudo
- •Palpitaciones con síncope (pérdida del conocimiento) o presíncope (sensación inminente de desmayo)
- •Palpitaciones en un paciente con diagnóstico previo de cardiopatía estructural (ej. insuficiencia cardíaca, valvulopatía)
- •Palpitaciones rápidas e irregulares (sospecha de fibrilación auricular) acompañadas de disnea severa o signos de embolia
Principales Causas
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Consumo de sustancias estimulantes (cafeína, tabaco, alcohol, drogas ilícitas como cocaína o metanfetaminas)
Consumo de sustancias estimulantes (cafeína, tabaco, alcohol, drogas ilícitas como cocaína o metanfetaminas)
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares, fibrilación auricular, taquicardias)
Arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares o supraventriculares, fibrilación auricular, taquicardias)
Enfermedad tiroidea (hipertiroidismo o tirotoxicosis)
Enfermedad tiroidea (hipertiroidismo o tirotoxicosis)
Anemia ferropénica, frecuente en mujeres en edad fértil
Anemia ferropénica, frecuente en mujeres en edad fértil
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrolitos séricos (Sodio, Potasio, Calcio, Magnesio)
- Biometría Hemática Completa (para descartar anemia o infección)
- Perfil Tiroideo (TSH, T4 libre)
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (si hay sospecha de daño miocárdico)
- Holter de 24 horas (monitoreo electrocardiográfico ambulatorio)
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