Pápula dermis atrófica
Concepto Clínico:Atrofia dérmica focal
CIE-10:L90.8
La pápula dermis atrófica es una lesión cutánea elevada, circunscrita y de pequeño tamaño, caracterizada por una pérdida focal del tejido dérmico que resulta en una depresión o adelgazamiento visible de la piel. Ocurre fisiológicamente debido a la degradación o reducción de las fibras de colágeno y elastina en la dermis, lo que compromete la estructura de soporte de la piel. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser un hallazgo benigno asociado al envejecimiento, también puede ser la manifestación cutánea de enfermedades sistémicas, procesos autoinmunes o secuelas de tratamientos farmacológicos, requiriendo una adecuada valoración diagnóstica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida progresión de múltiples lesiones atróficas, que puede sugerir vasculitis o enfermedad del tejido conectivo agresiva
- •Lesión atrófica central con bordes indurados, elevados y eritematosos, sugerente de carcinoma basocelular morfeiforme
- •Pápula atrófica que se ulcera, sangra espontáneamente o presenta necrosis
- •Aparición de lesiones atróficas acompañadas de fiebre, malestar general y artralgias, indicando posible enfermedad sistémica
Principales Causas
Envejecimiento cutáneo intrínseco (atrofia senil) — la más frecuente en población mexicana
Envejecimiento cutáneo intrínseco (atrofia senil) — la más frecuente en población mexicana
Uso prolongado de corticosteroides tópicos o sistémicos
Uso prolongado de corticosteroides tópicos o sistémicos
Liquen escleroso y atrófico
Liquen escleroso y atrófico
Esclerodermia localizada (morfaea)
Esclerodermia localizada (morfaea)
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. paniculitis)
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. paniculitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biopsia de piel para estudio histopatológico
- Perfil bioquímico completo (para descartar enfermedades sistémicas)
- Hemograma completo con velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Panel de autoinmunidad (ANA, ENA, anticuerpos anticentrómero, anti-Scl-70)
- Cultivo y sensibilidad de tejido (si hay sospecha de infección subyacente)
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