Pápula dermis atrófica
Concepto Clínico:Pápula atrófica de la dermis
CIE-10:L98.8
La pápula dermis atrófica es una lesión cutánea elevada, sólida y de pequeño diámetro, caracterizada por una pérdida o adelgazamiento del tejido dérmico subyacente, lo que le confiere una apariencia deprimida o con pérdida de sustancia. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la síntesis o degradación del colágeno y las fibras elásticas, resultando en atrofia dérmica focal. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación primaria de una enfermedad sistémica, un efecto secundario de medicamentos o un marcador de daño solar crónico. Su correcta identificación y estudio permiten orientar el diagnóstico hacia padecimientos subyacentes que requieren manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida de múltiples lesiones atróficas asociadas a fiebre y malestar general, sugiere vasculitis o proceso infeccioso sistémico
- •Lesión única que presenta crecimiento rápido, ulceración, sangrado espontáneo o cambio de coloración, requiere descartar neoplasia cutánea
- •Pápulas atróficas en palmas, plantas o mucosas acompañadas de síntomas neurológicos, puede indicar sífilis secundaria o terciaria
- •Lesiones diseminadas con signos sistémicos como artralgias, fotosensibilidad y afectación renal, sugestivo de lupus eritematoso sistémico activo
Principales Causas
Daño actínico crónico (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana por alta exposición solar
Daño actínico crónico (dermatosis solar) — la causa más frecuente en población mexicana por alta exposición solar
Efecto adverso de corticoides tópicos o intralesionales de potencia alta y uso prolongado
Efecto adverso de corticoides tópicos o intralesionales de potencia alta y uso prolongado
Liquen escleroso y atrófico
Liquen escleroso y atrófico
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. lupus eritematoso discoide)
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. lupus eritematoso discoide)
Anetodermia (atrofia dérmica focal idiopática o secundaria a infecciones)
Anetodermia (atrofia dérmica focal idiopática o secundaria a infecciones)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Serología para sífilis (VDRL/RPR y FTA-ABS)
- Perfil lipídico
- Panel de enfermedades autoinmunes (ANA, Anti-DNA, ENA)
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