Pápula dermis atrófica
Concepto Clínico:Atrofia dérmica focal
CIE-10:L90.8
La pápula dermis atrófica es una lesión cutánea elevada, circunscrita y de pequeño tamaño, caracterizada por una pérdida focal del tejido dérmico que resulta en una depresión o adelgazamiento visible de la piel. Fisiológicamente, ocurre por una disminución en la síntesis o un aumento en la degradación de las fibras de colágeno y elastina en la dermis, lo que compromete la estructura de soporte de la piel. Su importancia clínica radica en que, si bien puede ser un hallazgo benigno asociado al envejecimiento o a traumatismos menores, también puede ser la manifestación cutánea de enfermedades sistémicas, trastornos del tejido conectivo o efectos adversos de medicamentos, por lo que su evaluación es fundamental para descartar patologías subyacentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida progresión de múltiples lesiones atróficas, que puede sugerir vasculitis o enfermedad del tejido conectivo agresiva
- •Lesión atrófica central con bordes indurados, elevados y eritematosos, sospechosa de carcinoma basocelular morfeiforme
- •Pápula atrófica que se ulcera, sangra espontáneamente o presenta necrosis, indicando posible malignización
- •Aparición de lesiones atróficas generalizadas acompañadas de fiebre, malestar general y artralgias, que puede indicar una enfermedad sistémica activa
Principales Causas
Envejecimiento cutáneo (atrofia senil) — la causa más frecuente en población mexicana adulta mayor
Envejecimiento cutáneo (atrofia senil) — la causa más frecuente en población mexicana adulta mayor
Efecto adverso de corticosteroides tópicos o sistémicos de uso prolongado
Efecto adverso de corticosteroides tópicos o sistémicos de uso prolongado
Liquen escleroso y atrófico
Liquen escleroso y atrófico
Esclerodermia localizada (morféa)
Esclerodermia localizada (morféa)
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. lupus eritematoso discoide)
Secuela de procesos inflamatorios cutáneos previos (ej. lupus eritematoso discoide)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biopsia de piel para estudio histopatológico
- Perfil de enfermedades autoinmunes (ANA, ENA, anticuerpos anticentrómero)
- Cuadro hemático completo con velocidad de sedimentación globular
- Perfil metabólico completo (incluye función hepática y renal)
- Estudios de imagen (ecografía cutánea o resonancia magnética) para evaluar extensión en profundidad en casos seleccionados
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