Pápula piel descamativa
Concepto Clínico:Pápula descamativa
CIE-10:L30.9
Una pápula descamativa es una lesión cutánea sólida, elevada y de menos de 1 cm de diámetro, que presenta descamación o formación de escamas en su superficie. Este hallazgo representa una respuesta inflamatoria localizada de la epidermis y la dermis superficial, frecuentemente mediada por infiltración linfocítica y aumento de la renovación celular. Su evaluación clínica es fundamental, ya que constituye un signo cardinal de múltiples dermatosis inflamatorias, infecciosas y neoplásicas. La correcta identificación y estudio etiológico permiten un diagnóstico diferencial preciso y la instauración de un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de múltiples pápulas descamativas acompañadas de fiebre alta (>38.5°C), malestar general y signos de toxicidad sistémica
- •Lesiones que evolucionan rápidamente a ampollas, úlceras o necrosis (pérdida de tejido) en la piel
- •Pápulas descamativas generalizadas que cubren más del 30% de la superficie corporal, con eritema intenso y dolor
- •Signos de infección bacteriana secundaria severa: celulitis extensa, linfangitis, secreción purulenta abundante o fiebre
Principales Causas
Dermatitis atópica — la dermatosis inflamatoria crónica más frecuente en todas las edades en México
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Dermatitis de contacto alérgica o irritativa
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa
Psoriasis en placas, especialmente en su forma en gotas (psoriasis guttata)
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Tiña corporal (dermatofitosis) o pitiriasis versicolor
Tiña corporal (dermatofitosis) o pitiriasis versicolor
Liquen plano
Liquen plano
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) o Proteína C Reactiva cuantitativa (PCR)
- Examen directo con hidróxido de potasio (KOH) para hongos
- Cultivo micológico para dermatofitos y levaduras
- Pruebas de parche (Patch test) para dermatitis de contacto alérgica
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