Pápula pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Acrocordón (fibroma blando)

CIE-10:L91.8

Las pápulas en los pliegues cutáneos, conocidas clínicamente como acrocordones, son neoformaciones benignas, pediculadas y de consistencia blanda que se desarrollan en áreas de fricción como cuello, axilas e ingles. Su fisiopatología implica la proliferación de fibroblastos y colágeno en la dermis papilar, frecuentemente asociada a resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, lo que explica su alta prevalencia en síndromes metabólicos. Su importancia clínica radica en que, aunque son mayoritariamente asintomáticas, su presencia puede ser un marcador cutáneo de trastornos metabólicos subyacentes y, en raras ocasiones, pueden sufrir complicaciones como torsión o inflamación. La evaluación es crucial para descartar diagnósticos diferenciales malignos y para identificar posibles condiciones sistémicas asociadas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si pápula pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Crecimiento rápido, ulceración o sangrado espontáneo de la lesión, que sugiere transformación maligna
  • Signos de infección aguda severa: celulitis perilesional con fiebre, malestar general y leucocitosis
  • Torsión del pedículo con dolor intenso, necrosis isquémica y cambios de coloración violácea/negra
  • Aparición súbita de múltiples lesiones, que puede asociarse a síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN) o acromegalia

Principales Causas

1

Resistencia a la insulina y síndrome metabólico — la asociación más frecuente en población mexicana

Resistencia a la insulina y síndrome metabólico — la asociación más frecuente en población mexicana

2

Obesidad y sobrepeso

Obesidad y sobrepeso

3

Factores genéticos y herencia familiar

Factores genéticos y herencia familiar

4

Cambios hormonales (embarazo, acromegalia)

Cambios hormonales (embarazo, acromegalia)

5

Fricción crónica en los pliegues cutáneos

Fricción crónica en los pliegues cutáneos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Perfil de lípidos
  • Insulina sérica en ayuno
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)

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