Pápula pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Acantosis nigricans
CIE-10:L83
La pápula en pliegues cutáneos, clínicamente denominada acantosis nigricans, es una lesión dermatológica caracterizada por placas aterciopeladas, hiperpigmentadas y engrosadas, que se localizan típicamente en cuello, axilas e ingles. Su fisiopatología principal es la hiperinsulinemia, que estimula la proliferación de queratinocitos y fibroblastos a través de la activación de receptores de factores de crecimiento similares a la insulina. Es un marcador cutáneo de gran importancia clínica, ya que frecuentemente se asocia a resistencia a la insulina, síndrome metabólico y endocrinopatías, por lo que su identificación obliga a descartar estas condiciones subyacentes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y rápida progresión de las lesiones, que puede sugerir neoplasia maligna interna asociada (acantosis nigricans maligna)
- •Lesiones extensas con prurito intenso y dolor que limitan la movilidad
- •Signos sistémicos concomitantes como pérdida de peso no intencional, astenia severa y adenopatías
- •Presencia de tripa de rana (multiple seborrheic keratoses) súbita, asociada a síndrome de Leser-Trélat y neoplasia interna
Principales Causas
Resistencia a la insulina y síndrome metabólico — la causa más frecuente en población mexicana
Resistencia a la insulina y síndrome metabólico — la causa más frecuente en población mexicana
Obesidad
Obesidad
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2
Síndrome de ovario poliquístico
Síndrome de ovario poliquístico
Uso de fármacos (glucocorticoides, niacina, anticonceptivos orales)
Uso de fármacos (glucocorticoides, niacina, anticonceptivos orales)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico)
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral con medición de insulina
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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