Pápula tejido psoriásico

Concepto Clínico:Lesión psoriásica típica (pápula o placa)

CIE-10:L40.0

La pápula de tejido psoriásico es la lesión cutánea elemental de la psoriasis en placa, caracterizada por una elevación eritematosa, bien delimitada, cubierta por escamas blanco-plateadas adherentes. Ocurre debido a una hiperproliferación acelerada y anormal de los queratinocitos en la epidermis, impulsada por una respuesta inflamatoria mediada por linfocitos T y citocinas como el TNF-alfa y la interleucina-17. Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia confirma el diagnóstico de psoriasis, permite valorar la gravedad de la enfermedad y orienta el tratamiento, además de que su extensión y características se asocian con un mayor riesgo de comorbilidades sistémicas como la artritis psoriásica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si pápula tejido psoriásico se presenta junto con alguno de estos signos:

•Eritrodermia psoriásica (enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal)
•Signos de infección bacteriana secundaria severa (celulitis, abscesos, fiebre alta y malestar general)
•Artritis psoriásica aguda con dolor articular incapacitante, hinchazón y deformidad
•Pústulas generalizadas con fiebre, escalofríos y leucocitosis (indicativo de psoriasis pustulosa generalizada o Von Zumbusch)

Principales Causas

Psoriasis en placa (vulgaris) — la forma más frecuente en la población mexicana

Predisposición genética (antecedentes familiares de psoriasis)

Factores desencadenantes ambientales (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)

Consumo de ciertos fármacos (litio, antimaláricos, betabloqueadores)

Obesidad y síndrome metabólico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Velocidad de sedimentación globular (VSG) o Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Perfil lipídico y de glucosa (ayuno)
Prueba funcional hepática
Prueba de embarazo en suero (en mujeres en edad fértil previo a tratamientos sistémicos)

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