Pápula tejido psoriásico

Concepto Clínico:Lesión psoriásica en placa

CIE-10:L40.0

La pápula de tejido psoriásico es una lesión elemental cutánea, elevada y eritematosa, cubierta por escamas blanquecinas o plateadas, que constituye la manifestación inicial de la psoriasis en placas. Su fisiopatología central es una hiperproliferación acelerada de los queratinocitos epidérmicos, impulsada por una respuesta inmune mediada por linfocitos T y la liberación de citocinas proinflamatorias como TNF-alfa e IL-17. Es clínicamente importante evaluarla porque su presencia confirma el diagnóstico de psoriasis, permite valorar la extensión y gravedad de la enfermedad, y es fundamental para iniciar un tratamiento adecuado que prevenga complicaciones articulares, cardiometabólicas y el impacto en la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si pápula tejido psoriásico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Eritrodermia psoriásica (enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal)
  • Artritis psoriásica aguda con dolor intenso, hinchazón e incapacidad funcional en articulaciones
  • Signos de infección bacteriana secundaria sobre las lesiones (celulitis, pus, fiebre >38.5°C)
  • Pústulación generalizada (Psoriasis pustulosa de von Zumbusch) con malestar sistémico grave

Principales Causas

1

Predisposición genética (especialmente asociada a HLA-C*06

02) — factor más frecuente

2

Factores ambientales desencadenantes (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)

Factores ambientales desencadenantes (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)

3

Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)

Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)

4

Consumo de ciertos fármacos (litio, antimaláricos, betabloqueadores, AINEs)

Consumo de ciertos fármacos (litio, antimaláricos, betabloqueadores, AINEs)

5

Obesidad y síndrome metabólico, altamente prevalentes en México

Obesidad y síndrome metabólico, altamente prevalentes en México

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Reactantes de fase aguda (Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva cuantitativa)
  • Perfil lipídico y de glucosa (ayuno y hemoglobina glucosilada)
  • Prueba funcional hepática y renal
  • Estudio de anticuerpos antiestreptolisinas (ASO) en casos de psoriasis gutata

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