Pápula zonas exudativas
Concepto Clínico:Dermatitis aguda con pápulas y exudación
CIE-10:L30.9
Una pápula con zonas exudativas es una lesión cutánea elevada, sólida y de pequeño diámetro que presenta secreción de líquido seroso o seropurulento en su superficie. Ocurre fisiológicamente debido a una respuesta inflamatoria aguda en la dermis, con aumento de la permeabilidad vascular y extravasación de plasma, células inflamatorias y mediadores químicos hacia el tejido y la superficie de la piel. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo de actividad inflamatoria o infecciosa, y su correcta identificación y estudio permiten orientar el diagnóstico diferencial entre múltiples entidades dermatológicas e infecciosas, algunas de ellas de relevancia epidemiológica en México.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pápula zonas exudativas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión
- •Exudado purulento extenso con celulitis perilesional rápidamente progresiva (eritema, calor, dolor aumentando)
- •Aparición de lesiones ampollares o necróticas (de color oscuro) alrededor de la pápula inicial
- •Afectación de mucosas (oral, conjuntival, genital) acompañando las lesiones cutáneas
Principales Causas
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa — exposición a metales, cosméticos o plantas
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa — exposición a metales, cosméticos o plantas
Infección bacteriana secundaria (impétigo) — común por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes
Infección bacteriana secundaria (impétigo) — común por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes
Picadura de insecto o arácnido con reacción intensa — mosquitos, chinches, ácaros de la sarna (Sarcoptes scabiei)
Picadura de insecto o arácnido con reacción intensa — mosquitos, chinches, ácaros de la sarna (Sarcoptes scabiei)
Dermatitis atópica en fase aguda exudativa
Dermatitis atópica en fase aguda exudativa
Infección por herpes simple o herpes zoster en fase vesículo-pustulosa con rotura
Infección por herpes simple o herpes zoster en fase vesículo-pustulosa con rotura
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Cultivo y antibiograma de exudado
- Biometría hemática completa con diferencial
- Prueba de Tzanck (citología de base de vesícula)
- Pruebas de alergia (parche o prick test) según sospecha clínica
- Examen directo con hidróxido de potasio (KOH) para hongos o ácaros
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