Parálisis área cervical
Concepto Clínico:Parálisis de los músculos del cuello
CIE-10:G83.2
La parálisis del área cervical se refiere a la pérdida total o parcial de la función motora de los músculos del cuello, resultando en incapacidad para mover la cabeza o mantener su postura. Ocurre por una interrupción en la vía motora, ya sea a nivel del sistema nervioso central (corteza cerebral, tronco encefálico) o periférico (raíces nerviosas cervicales, nervios periféricos o unión neuromuscular). Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías graves como accidentes cerebrovasculares, lesiones medulares, tumores o enfermedades neuromusculares, comprometiendo además la vía aérea y la deglución.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza en cuello asociada a debilidad facial, disartria o debilidad en otras extremidades (sospecha de ACV)
- •Parálisis cervical posterior a un traumatismo, especialmente si hay dolor cervical intenso o pérdida de sensibilidad (riesgo de lesión medular inestable)
- •Disfagia o disnea asociada a la parálisis (compromiso de músculos faríngeos o respiratorios)
- •Progresión rápida de la debilidad en horas o días, especialmente si asciende desde extremidades (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa neurológica más frecuente en población mexicana)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa neurológica más frecuente en población mexicana)
Traumatismo cervical con lesión medular o de raíces nerviosas (ej. accidentes automovilísticos)
Traumatismo cervical con lesión medular o de raíces nerviosas (ej. accidentes automovilísticos)
Compresión por enfermedad degenerativa de la columna cervical (espondilosis, hernia de disco)
Compresión por enfermedad degenerativa de la columna cervical (espondilosis, hernia de disco)
Miastenia gravis u otras enfermedades de la unión neuromuscular
Miastenia gravis u otras enfermedades de la unión neuromuscular
Neuropatías periféricas (ej. relacionadas con diabetes mellitus o síndrome de Guillain-Barré)
Neuropatías periféricas (ej. relacionadas con diabetes mellitus o síndrome de Guillain-Barré)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Marcadores de autoinmunidad (anticuerpos antinucleares, anti-ACHR para miastenia gravis)
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