Parálisis área cervical
Concepto Clínico:Parálisis de los músculos del cuello
CIE-10:G83.2
La parálisis del área cervical se refiere a la pérdida total o parcial de la función motora de los músculos del cuello, resultando en incapacidad para realizar movimientos como la flexión, extensión o rotación cefálica. Fisiopatológicamente, ocurre por una interrupción en la vía motora, ya sea a nivel del sistema nervioso central, la raíz nerviosa cervical, el plexo braquial o el nervio periférico específico. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, como compresión medular, accidentes cerebrovasculares o procesos infecciosos, que requieren diagnóstico y manejo inmediato para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza en extremidades (debilidad o parálisis por debajo del cuello) que sugiere mielopatía aguda
- •Disfagia o disfonía aguda concomitante, indicativa de posible afectación bulbar
- •Traumatismo cervical de alta energía con dolor intenso y deformidad
- •Fiebre alta con rigidez de nuca y alteración del estado mental, sugestiva de meningitis o absceso
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa neurológica más frecuente en adultos mexicanos)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa neurológica más frecuente en adultos mexicanos)
Traumatismo cervical cerrado o penetrante (ej. accidentes de tránsito, caídas)
Traumatismo cervical cerrado o penetrante (ej. accidentes de tránsito, caídas)
Compresión medular por espondilosis cervical avanzada o hernia discal
Compresión medular por espondilosis cervical avanzada o hernia discal
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del nervio accesorio espinal)
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del nervio accesorio espinal)
Procesos infecciosos (ej. absceso epidural cervical, poliomielitis, enfermedad de Lyme)
Procesos infecciosos (ej. absceso epidural cervical, poliomielitis, enfermedad de Lyme)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Velocidad de sedimentación globular y Proteína C Reactiva cuantitativa
- Perfil metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (citobiometría, glucosa, proteínas, cultivo)
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