Parálisis área cervical
Concepto Clínico:Parálisis de los músculos del cuello
CIE-10:R29.3
La parálisis del área cervical se refiere a la pérdida total o parcial de la función motora de los músculos del cuello, resultando en incapacidad para realizar movimientos como la flexión, extensión o rotación cefálica. Fisiopatológicamente, ocurre por una interrupción en la vía motora, ya sea a nivel del sistema nervioso central, la raíz nerviosa cervical, el plexo braquial, el nervio periférico o la unión neuromuscular. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el signo inicial de patologías graves como traumatismos medulares, accidentes cerebrovasculares, compresiones tumorales o enfermedades neuromusculares, las cuales requieren diagnóstico y manejo inmediato para prevenir secuelas permanentes o la muerte.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza en cuello asociada a debilidad en extremidades, alteración del estado de conciencia o dificultad para hablar (sospecha de accidente cerebrovascular o trauma medular alto)
- •Parálisis cervical progresiva acompañada de disfagia, disfonía y ptosis palpebral (sospecha de síndrome miasténico o botulismo)
- •Traumatismo cervical reciente con parálisis y pérdida de sensibilidad en brazos o piernas (urgencia neuroquirúrgica por posible lesión medular)
- •Cuadro de parálisis con fiebre alta, rigidez de nuca y alteración del estado mental (sospecha de meningitis o encefalitis)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (ictus) — principal causa en adultos con factores de riesgo cardiovascular
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (ictus) — principal causa en adultos con factores de riesgo cardiovascular
Traumatismo cervical cerrado o penetrante (accidentes de tránsito, caídas, agresiones)
Traumatismo cervical cerrado o penetrante (accidentes de tránsito, caídas, agresiones)
Compresión medular o radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical (espondilosis, hernia de disco)
Compresión medular o radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical (espondilosis, hernia de disco)
Miastenia gravis u otras enfermedades de la unión neuromuscular
Miastenia gravis u otras enfermedades de la unión neuromuscular
Neoplasias primarias o metastásicas a nivel de columna cervical o médula espinal
Neoplasias primarias o metastásicas a nivel de columna cervical o médula espinal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos y glucosa en ayuno
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
- Marcadores de autoinmunidad (Ac anti-receptor de acetilcolina, anti-MuSK)
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