Parálisis área cervical

Concepto Clínico:Parálisis de la musculatura cervical

CIE-10:G83.2

La parálisis del área cervical se refiere a la pérdida total o parcial de la función motora de los músculos del cuello, resultando en incapacidad para mantener la postura cefálica o realizar movimientos voluntarios. Fisiológicamente, ocurre por una interrupción en la vía motora, ya sea a nivel del sistema nervioso central, la raíz nerviosa cervical, el plexo braquial o el nervio periférico, lo que impide la transmisión de impulsos nerviosos a la musculatura correspondiente. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías graves como traumatismos medulares, accidentes cerebrovasculares, compresiones tumorales o enfermedades neuromusculares. Su identificación y estudio oportuno son cruciales para prevenir secuelas neurológicas permanentes y establecer un tratamiento adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida súbita de fuerza en extremidades (tetraparesia/plejia) tras trauma cervical
  • Disfagia o disnea aguda asociada a la debilidad cervical
  • Pérdida del control de esfínteres vesical o anal junto con la parálisis
  • Fiebre alta con rigidez de nuca y alteración del estado de conciencia (sospecha de meningitis/encefalitis)

Principales Causas

1

Traumatismo cervical cerrado o penetrante (accidentes de tránsito, caídas) — la más frecuente

Traumatismo cervical cerrado o penetrante (accidentes de tránsito, caídas) — la más frecuente

2

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico en tronco encefálico o médula cervical

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico en tronco encefálico o médula cervical

3

Compresión medular o radicular por hernia discal cervical o espondilosis avanzada

Compresión medular o radicular por hernia discal cervical o espondilosis avanzada

4

Mielitis transversa o esclerosis múltiple con afectación cervical

Mielitis transversa o esclerosis múltiple con afectación cervical

5

Neuropatía por compresión (ej. parálisis del nervio espinal accesorio) post-cirugía o trauma

Neuropatía por compresión (ej. parálisis del nervio espinal accesorio) post-cirugía o trauma

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Perfil bioquímico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Estudios de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa de miembros superiores y cuello

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