Parálisis extremidad focal
Concepto Clínico:Monoplejía
CIE-10:G83.3
La parálisis focal de una extremidad, o monoplejía, es la pérdida completa de la fuerza motora voluntaria en un brazo o una pierna. Ocurre por una interrupción en la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, que puede deberse a lesiones estructurales, vasculares, inflamatorias o compresivas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye un signo neurológico focal que puede ser la primera manifestación de patologías graves como un accidente cerebrovascular, un tumor o una esclerosis múltiple. La identificación precisa de su etiología es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir secuelas permanentes o la progresión de la enfermedad subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inicio súbito (en segundos o minutos), especialmente si se acompaña de alteración del habla, desviación de la comisura labial o debilidad en otra extremidad del mismo lado (signos de ACV)
- •Pérdida de fuerza que progresa rápidamente en horas o que asciende afectando otras extremidades o la respiración (sospecha de síndrome de Guillain-Barré o mielitis transversa)
- •Parálisis posterior a un traumatismo cervical, dorsal o lumbar con dolor intenso (sospecha de lesión medular)
- •Parálisis acompañada de fiebre, cefalea intensa y rigidez de nuca (sospecha de meningitis o encefalitis)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Neuropatía compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Mononeuropatía diabética
Mononeuropatía diabética
Lesión traumática del plexo braquial o lumbosacro
Lesión traumática del plexo braquial o lumbosacro
Esclerosis múltiple (placa desmielinizante)
Esclerosis múltiple (placa desmielinizante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
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