Parálisis extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal de extremidad
CIE-10:G83.1
La parálisis focal de una extremidad es la pérdida parcial o completa de la fuerza muscular en un brazo o una pierna, de aparición súbita o progresiva. Ocurre por una interrupción en la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, debido a lesiones estructurales, vasculares, inflamatorias o compresivas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye una manifestación neurológica focal que puede ser el primer signo de una patología grave del sistema nervioso central o periférico, como un accidente cerebrovascular, que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para prevenir secuelas permanentes o la muerte.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida de fuerza de inicio súbito, especialmente si se acompaña de alteración del habla, desviación de la comisura labial o déficit neurológico en otra parte del cuerpo (sospecha de ACV)
- •Parálisis progresiva que asciende o se acompaña de dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré u otra polineuropatía aguda)
- •Parálisis posterior a un traumatismo craneoencefálico o cervical de alta energía
- •Parálisis acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa más frecuente en población mexicana)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa más frecuente en población mexicana)
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo)
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo)
Lesión traumática del plexo braquial o lumbosacro
Lesión traumática del plexo braquial o lumbosacro
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en la vía motora)
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en la vía motora)
Tumor cerebral o medular compresivo
Tumor cerebral o medular compresivo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Proteína C reactiva (PCR) ultrasensible
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