Parálisis extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal de extremidad
CIE-10:G83.1
La parálisis focal de una extremidad es un síntoma neurológico que consiste en la pérdida parcial (paresia) o total (plejía) de la fuerza muscular en un brazo o una pierna. Ocurre por una interrupción de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular, debido a lesiones estructurales, vasculares, inflamatorias o compresivas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye una manifestación frecuente de patologías graves como el accidente cerebrovascular, siendo una causa principal de discapacidad en México. La identificación temprana de su etiología es determinante para el pronóstico funcional del paciente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita (en segundos o minutos) de la parálisis, especialmente si se acompaña de alteración del habla, desviación de la comisura bucal o dolor de cabeza intenso (sospecha de evento vascular cerebral agudo)
- •Debilidad progresiva que asciende desde las piernas hacia el tronco y brazos, o que se acompaña de dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré u otra polineuropatía aguda)
- •Parálisis asociada a trauma cervical o dorsal reciente, con o sin pérdida de sensibilidad (sospecha de lesión medular traumática)
- •Parálisis focal acompañada de fiebre, cefalea intensa, rigidez de nuca y alteración del estado mental (sospecha de infección del SNC como meningitis o encefalitis)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa más frecuente en población mexicana)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (la causa más frecuente en población mexicana)
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Lesión de la médula espinal por trauma o compresión (ej. hernia discal, metástasis)
Lesión de la médula espinal por trauma o compresión (ej. hernia discal, metástasis)
Esclerosis múltiple (desmielinización de la vía piramidal)
Esclerosis múltiple (desmielinización de la vía piramidal)
Tumor del sistema nervioso central (glioma, meningioma) o metastásico
Tumor del sistema nervioso central (glioma, meningioma) o metastásico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos completo
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
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