Parálisis extremidad focal
Concepto Clínico:Monoparesia o monoplejía
CIE-10:G83.3
La parálisis focal de una extremidad, clínicamente denominada monoparesia (debilidad) o monoplejía (parálisis completa), es un signo neurológico que consiste en la pérdida parcial o total de la fuerza motora en un brazo o una pierna. Ocurre por una interrupción en la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente debido a lesiones vasculares, compresivas o desmielinizantes. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye una manifestación frecuente de patologías graves como el accidente cerebrovascular isquémico, siendo una emergencia neurológica que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para minimizar secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inicio súbito de la parálisis, especialmente si se acompaña de alteración del habla, desviación de la comisura labial o debilidad en otra extremidad del mismo lado (signos de ACV)
- •Pérdida de fuerza progresiva y rápida en horas o días, asociada a fiebre o alteración del estado de conciencia
- •Parálisis posterior a un traumatismo craneoencefálico o cervical de alta energía
- •Aparición de parálisis focal junto con crisis convulsiva o cefalea explosiva de máxima intensidad (sospecha de hemorragia intracraneal)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la etiología más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la etiología más frecuente en población mexicana
Neuropatía compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, radiculopatía cervical o lumbar)
Neuropatía compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, radiculopatía cervical o lumbar)
Lesión traumática del sistema nervioso periférico o central
Lesión traumática del sistema nervioso periférico o central
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en vías motoras)
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en vías motoras)
Tumor cerebral o medular compresivo
Tumor cerebral o medular compresivo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos extendido
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)
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