Parálisis extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal de extremidad
CIE-10:G83.1
La parálisis focal de una extremidad es la pérdida parcial o completa de la fuerza muscular en un brazo o una pierna, de aparición súbita o progresiva. Ocurre por una interrupción en la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular, debido a lesiones estructurales, vasculares, inflamatorias o compresivas. Es un signo clínicamente crucial, ya que su evaluación permite localizar la lesión en el sistema nervioso y orientar el diagnóstico diferencial entre patologías banales y potencialmente graves, como el accidente cerebrovascular. Su identificación oportuna es fundamental para iniciar el tratamiento específico y prevenir secuelas permanentes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de la parálisis, especialmente si se acompaña de alteración del habla, desviación de la comisura labial o pérdida de la conciencia (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Debilidad progresiva que asciende desde las piernas o que se acompaña de dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parálisis posterior a un traumatismo craneoencefálico o cervical de alta energía
- •Parálisis acompañada de fiebre alta, rigidez de nuca y alteración del estado mental (sospecha de infección del SNC como meningitis o absceso)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio ciático)
Neuropatía periférica compresiva (ej. síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio ciático)
Lesión traumática de nervio periférico o plexo braquial/lumbar
Lesión traumática de nervio periférico o plexo braquial/lumbar
Esclerosis múltiple (desmielinización de la vía piramidal)
Esclerosis múltiple (desmielinización de la vía piramidal)
Tumor del sistema nervioso central o periférico comprimiendo la vía motora
Tumor del sistema nervioso central o periférico comprimiendo la vía motora
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos completo
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
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