Parálisis función motora
Concepto Clínico:Paresia o parálisis
CIE-10:G83.9
La parálisis de la función motora, o paresia, se define como la pérdida parcial o total de la capacidad para generar movimiento voluntario en una o más partes del cuerpo. Ocurre debido a una interrupción en la vía motora, que puede localizarse a nivel del sistema nervioso central (cerebro, tronco encefálico o médula espinal) o periférico (nervios, unión neuromuscular o músculo). Es clínicamente importante evaluarla de forma inmediata y precisa, ya que constituye un signo cardinal de patologías neurológicas graves, desde accidentes cerebrovasculares hasta compresiones medulares, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano son determinantes para el pronóstico funcional del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inicio súbito de debilidad o parálisis facial, en brazo o pierna, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Pérdida de fuerza progresiva asociada a pérdida de control de esfínteres o entumecimiento en ambas piernas (sospecha de compresión medular aguda)
- •Debilidad muscular ascendente rápida que compromete la respiración (sospecha de síndrome de Guillain-Barré o miastenia grave en crisis)
- •Parálisis acompañada de alteración del estado de conciencia, convulsiones o cefalea intensa
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa en adultos
Neuropatías periféricas, especialmente la diabética
Neuropatías periféricas, especialmente la diabética
Traumatismo craneoencefálico o medular
Traumatismo craneoencefálico o medular
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Compresión medular por hernia discal o metástasis
Compresión medular por hernia discal o metástasis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Marcadores de autoinmunidad (anticuerpos antinucleares, factor reumatoide)
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