Parálisis función motora
Concepto Clínico:Paresia o parálisis
CIE-10:G83.9
La parálisis de la función motora, o paresia, se define como la pérdida parcial o total de la capacidad para generar movimiento voluntario en una o más partes del cuerpo. Ocurre debido a una interrupción en la vía motora, que puede localizarse a nivel del sistema nervioso central (cerebro, tronco encefálico o médula espinal) o periférico (nervios, unión neuromuscular o músculo). Es clínicamente importante evaluarla de forma inmediata y precisa, ya que constituye un signo cardinal de patologías neurológicas graves, desde accidentes cerebrovasculares hasta compresiones medulares, cuyo diagnóstico y tratamiento oportunos son determinantes para el pronóstico funcional del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza en la cara, brazo o pierna, especialmente si es unilateral, asociada a alteración del habla o de la visión (sospecha de evento vascular cerebral agudo)
- •Debilidad progresiva ascendente que inicia en piernas, con parestesias y dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Pérdida de fuerza después de un traumatismo cervical o dorsal, con alteración sensitiva a nivel del tronco (sospecha de lesión medular)
- •Parálisis acompañada de disminución del nivel de conciencia, cefalea intensa y vómito (sospecha de hemorragia intracraneal o hipertensión endocraneana)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente de parálisis aguda en adultos en México
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente de parálisis aguda en adultos en México
Neuropatías periféricas, principalmente la diabética
Neuropatías periféricas, principalmente la diabética
Traumatismo craneoencefálico o medular
Traumatismo craneoencefálico o medular
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Compresión medular por hernia discal o metástasis
Compresión medular por hernia discal o metástasis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
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