Parálisis función motora
Concepto Clínico:Paresia o parálisis
CIE-10:G83.9
La parálisis de la función motora, o paresia, se define como la pérdida parcial o total de la capacidad para generar movimiento voluntario en una o más partes del cuerpo. Ocurre debido a una interrupción en la vía motora, que puede localizarse a nivel del sistema nervioso central (cerebro, tronco encefálico o médula espinal) o periférico (nervios, unión neuromuscular o músculo). Es clínicamente importante evaluarla de forma inmediata y precisa, ya que constituye un signo de alarma que puede indicar patologías graves y potencialmente incapacitantes, como eventos vasculares cerebrales, lesiones medulares o enfermedades neuromusculares, cuyo pronóstico depende en gran medida de la rapidez del diagnóstico y la intervención.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza en la cara, brazo o pierna, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Parálisis progresiva ascendente o que afecta la respiración (sugiere síndrome de Guillain-Barré o mielitis)
- •Pérdida de fuerza asociada a trauma cervical o dorsal reciente (riesgo de lesión medular)
- •Parálisis acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva (posible hemorragia intracraneal)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa en adultos
Neuropatía diabética periférica — alta prevalencia por diabetes mellitus en México
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Traumatismo craneoencefálico o medular — frecuente en accidentes de tránsito
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Compresión medular por enfermedad degenerativa de columna
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Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
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