Parálisis nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía periférica traumática o compresiva
CIE-10:G58.9
La parálisis de un nervio periférico es una condición clínica caracterizada por la pérdida parcial o completa de la función motora, sensitiva o autonómica en el territorio inervado por un tronco nervioso específico. Ocurre debido a una interrupción en la conducción del impulso nervioso, comúnmente por compresión externa, traumatismo directo, atrapamiento o isquemia local. Su evaluación es clínicamente crucial para determinar la etiología, localizar la lesión con precisión e iniciar un manejo oportuno que prevenga déficits neurológicos permanentes y discapacidad funcional.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida motora súbita y completa en una extremidad, especialmente tras trauma severo
- •Signos de isquemia aguda en la extremidad afectada (dolor intenso, palidez, pulso ausente, paresia)
- •Parálisis acompañada de fiebre alta y signos sistémicos de infección (sospecha de celulitis o absceso compresivo)
- •Déficit neurológico progresivo rápido en menos de 24-48 horas
- •Parálisis asociada a trauma craneoencefálico o de columna cervical/torácica
Principales Causas
Traumatismo directo (accidentes automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente
Traumatismo directo (accidentes automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente
Compresión por atrapamiento (síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Compresión por atrapamiento (síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Neuropatía diabética focal (mononeuropatía)
Neuropatía diabética focal (mononeuropatía)
Compresión por tumor o quiste ganglionar
Compresión por tumor o quiste ganglionar
Iatrogenia (secundaria a procedimientos quirúrgicos o inyecciones intramusculares)
Iatrogenia (secundaria a procedimientos quirúrgicos o inyecciones intramusculares)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Perfil metabólico integral (incluye glucosa, HbA1c, función renal)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Vitamina B12 y ácido fólico en suero
- Proteína C reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
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