Parálisis nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía traumática o compresiva
CIE-10:G58.9
La parálisis de un nervio periférico, o mononeuropatía, es la pérdida parcial o completa de la función motora, sensitiva o autonómica en el territorio inervado por un tronco nervioso específico. Ocurre por una interrupción en la conducción del impulso nervioso, generalmente debido a compresión, estiramiento, sección o isquemia del nervio. Es clínicamente importante evaluarla porque identifica la localización y, frecuentemente, la causa del daño, permitiendo intervenciones oportunas para prevenir déficits neurológicos permanentes y discapacidad. Su presentación es común en el contexto de traumatismos, síndromes de atrapamiento y enfermedades sistémicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida motora súbita y completa en una extremidad, especialmente tras trauma severo
- •Signos de isquemia aguda en la extremidad afectada (dolor intenso, palidez, pulso ausente, paresia)
- •Parálisis que progresa rápidamente o se acompaña de fiebre y signos sistémicos de infección
- •Trauma cervical o de columna con déficit neurológico asociado a la parálisis periférica
Principales Causas
Traumatismo directo o fracturas (ej. fractura de húmero y parálisis radial)
Traumatismo directo o fracturas (ej. fractura de húmero y parálisis radial)
Síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo por trabajo manual repetitivo)
Síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo por trabajo manual repetitivo)
Neuropatías compresivas por inmovilización prolongada (ej. parálisis del nervio peroneo común)
Neuropatías compresivas por inmovilización prolongada (ej. parálisis del nervio peroneo común)
Complicaciones de procedimientos quirúrgicos o anestésicos (ej. bloqueos nerviosos)
Complicaciones de procedimientos quirúrgicos o anestésicos (ej. bloqueos nerviosos)
Diabetes mellitus (neuropatía diabética focal, como parálisis del III par craneal o femoral)
Diabetes mellitus (neuropatía diabética focal, como parálisis del III par craneal o femoral)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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