Parálisis percepción sensorial
Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial
CIE-10:R20.8
La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una región del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía nerviosa sensitiva, desde los receptores periféricos hasta la corteza cerebral, debido a lesiones en nervios, raíces nerviosas, médula espinal o estructuras cerebrales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de patología neurológica, ayuda a localizar la lesión y puede ser la primera manifestación de enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus o procesos autoinmunes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida sensitiva súbita y unilateral asociada a debilidad facial, braquial o crural (sospecha de ACV)
- •Déficit sensitivo en 'silla de montar' (periné, glúteos, cara interna de muslos) con incontinencia urinaria o fecal (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Pérdida sensorial ascendente rápida con debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Déficit sensitivo tras trauma cervical o dorsal con signos de déficit motor (sospecha de lesión medular aguda)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)
Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico
Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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