Parálisis percepción sensorial

Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial

CIE-10:R20.8

La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una región del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía nerviosa sensitiva, desde los receptores periféricos hasta la corteza cerebral, debido a lesiones en nervios, raíces nerviosas, médula espinal o estructuras cerebrales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de patología neurológica, ayuda a localizar la lesión y puede ser la primera manifestación de enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus o procesos autoinmunes.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida sensitiva súbita y unilateral asociada a debilidad facial, braquial o crural (sospecha de ACV)
  • Déficit sensitivo en 'silla de montar' (periné, glúteos, cara interna de muslos) con incontinencia urinaria o fecal (sospecha de síndrome de cauda equina)
  • Pérdida sensorial ascendente rápida con debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
  • Déficit sensitivo tras trauma cervical o dorsal con signos de déficit motor (sospecha de lesión medular aguda)

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

2

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

3

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

4

Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

5

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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