Parálisis percepción sensorial

Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial

CIE-10:R20.8

La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución anormal de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una zona del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía de la sensibilidad, que puede deberse a lesión de nervios periféricos, de la médula espinal o de áreas cerebrales encargadas del procesamiento sensorial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de múltiples patologías neurológicas, desde neuropatías hasta compresiones medulares o eventos vasculares cerebrales. Su correcta caracterización y estudio son fundamentales para localizar la lesión, establecer un diagnóstico etiológico e iniciar un manejo oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida sensitiva súbita y debilidad muscular en un hemicuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado), sugestivo de evento cerebrovascular agudo
  • Pérdida de sensibilidad en 'silla de montar' (área perineal/genital) acompañada de incontinencia urinaria o fecal, indicativo de síndrome de cauda equina
  • Déficit sensorial ascendente rápido (en horas/días) con debilidad progresiva, que sugiere síndrome de Guillain-Barré
  • Pérdida sensorial tras trauma cervical o dorsal, que puede indicar lesión medular aguda

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

2

Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical

Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical

3

Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) que afecta el lóbulo parietal

Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) que afecta el lóbulo parietal

4

Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)

5

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa

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