Parálisis percepción sensorial
Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial
CIE-10:R20.8
La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución anormal de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una zona del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía de la sensibilidad, que puede deberse a lesión de nervios periféricos, de la médula espinal o de áreas cerebrales encargadas del procesamiento sensorial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de múltiples patologías neurológicas, desde neuropatías hasta compresiones medulares o eventos vasculares cerebrales. Su correcta caracterización y estudio son fundamentales para localizar la lesión, establecer un diagnóstico etiológico e iniciar un manejo oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida sensitiva súbita y debilidad muscular en un hemicuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado), sugestivo de evento cerebrovascular agudo
- •Pérdida de sensibilidad en 'silla de montar' (área perineal/genital) acompañada de incontinencia urinaria o fecal, indicativo de síndrome de cauda equina
- •Déficit sensorial ascendente rápido (en horas/días) con debilidad progresiva, que sugiere síndrome de Guillain-Barré
- •Pérdida sensorial tras trauma cervical o dorsal, que puede indicar lesión medular aguda
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical
Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) que afecta el lóbulo parietal
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) que afecta el lóbulo parietal
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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