Parálisis percepción sensorial

Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial

CIE-10:R20.8

La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una zona del cuerpo. Ocurre fisiológicamente por una interrupción en la vía nerviosa sensitiva, desde los receptores periféricos hasta la corteza cerebral, debido a lesión, compresión o disfunción de nervios, raíces nerviosas, médula espinal o estructuras cerebrales. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de patología neurológica, permitiendo localizar la lesión y orientar el diagnóstico diferencial entre enfermedades neurodegenerativas, vasculares, metabólicas o compresivas. Su identificación oportuna es crucial para prevenir daño neurológico permanente y discapacidad.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida sensitiva súbita y unilateral asociada a debilidad facial, braquial o crural (sospecha de ACV)
  • Déficit sensitivo en silla de montar (área perineal) con incontinencia urinaria o fecal (síndrome de cauda equina)
  • Pérdida sensorial ascendente rápida con debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
  • Déficit sensitivo tras trauma cervical o dorsal con signos de lesión medular (dolor cervical, debilidad)

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

2

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

3

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

4

Esclerosis múltiple

Esclerosis múltiple

5

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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