Parálisis percepción sensorial

Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial

CIE-10:R20.8

La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución anormal de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una región del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía de la sensibilidad, que puede deberse a lesiones en nervios periféricos, raíces nerviosas, médula espinal o áreas cerebrales encargadas del procesamiento sensorial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de patologías neurológicas que requieren diagnóstico oportuno, desde neuropatías hasta lesiones compresivas de la médula. Su correcta caracterización guía el estudio etiológico y evita complicaciones como úlceras por presión o traumatismos inadvertidos.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida sensitiva en silla de montar (área perineal y glútea) que sugiere síndrome de cauda equina
  • Déficit sensorial que asciende rápidamente (horas/días) acompañado de debilidad, sospecha de síndrome de Guillain-Barré
  • Pérdida sensorial bilateral en pies y manos con debilidad progresiva y dificultad respiratoria
  • Déficit sensitivo súbito asociado a cefalea intensa, alteración del estado mental o signos meníngeos

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana

2

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia discal, estenosis)

3

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico

4

Neuropatía por deficiencia de vitamina B12

Neuropatía por deficiencia de vitamina B12

5

Esclerosis múltiple

Esclerosis múltiple

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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