Parálisis percepción sensorial
Concepto Clínico:Pérdida sensitiva o déficit sensorial
CIE-10:R20.8
La parálisis de la percepción sensorial, o déficit sensorial, se refiere a la pérdida o disminución de la capacidad para percibir estímulos como el tacto, la temperatura, el dolor o la vibración en una zona del cuerpo. Ocurre por una interrupción en la vía de la sensibilidad, que puede deberse a lesiones en nervios periféricos, raíces nerviosas, médula espinal o áreas cerebrales encargadas del procesamiento sensorial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de patologías neurológicas que requieren diagnóstico y manejo oportunos, desde neuropatías hasta lesiones compresivas de la médula. Su correcta caracterización ayuda a localizar la lesión y orientar el estudio etiológico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parálisis percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida sensitiva en silla de montar (área perineal y glútea) con incontinencia urinaria o fecal, sugiere síndrome de cauda equina (URGENTE)
- •Déficit sensorial que asciende rápidamente por extremidades, asociado a debilidad, sugiere síndrome de Guillain-Barré
- •Pérdida sensorial bilateral en piernas con debilidad progresiva y dolor dorsal intenso, sugiere compresión medular aguda
- •Déficit sensorial súbito en hemicuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado), signo de accidente cerebrovascular agudo
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal)
Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico
Accidente cerebrovascular (ictus) isquémico o hemorrágico
Neuropatía por deficiencia de vitamina B12
Neuropatía por deficiencia de vitamina B12
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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