Parestesia área cervical
Concepto Clínico:Parestesia cervical
CIE-10:R20.2
La parestesia cervical es un síntoma neurológico que se manifiesta como sensaciones anormales de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello. Ocurre debido a una alteración en la transmisión nerviosa, ya sea por compresión, irritación o daño de las raíces nerviosas cervicales o de los nervios periféricos que inervan el área. Su importancia clínica radica en que puede ser la manifestación inicial de patologías que afectan la columna vertebral, el sistema nervioso periférico o incluso ser un síntoma de enfermedades sistémicas. Una evaluación precisa es fundamental para descartar causas graves y establecer un diagnóstico diferencial adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia cervical acompañada de debilidad muscular súbita o progresiva en brazos o piernas, especialmente si dificulta la marcha
- •Aparición simultánea de incontinencia urinaria o fecal, indicativo de posible síndrome de la cola de caballo o compresión medular
- •Parestesia posterior a un traumatismo cervical de alta energía (ej. accidente automovilístico, caída de altura) que requiere descartar fractura o luxación
- •Síntomas asociados como disfagia, disfonía, visión doble o asimetría facial, que pueden sugerir afectación de pares craneales o patología del tronco encefálico
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Compresión nerviosa por síndromes miofasciales o puntos gatillo en músculos del cuello (ej. trapecio, escalenos)
Compresión nerviosa por síndromes miofasciales o puntos gatillo en músculos del cuello (ej. trapecio, escalenos)
Neuropatía periférica por diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía periférica por diabetes mellitus tipo 2
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical) secundario a accidentes de tránsito
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical) secundario a accidentes de tránsito
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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