Parestesia área cervical
Concepto Clínico:Parestesia cervical
CIE-10:R20.2
La parestesia cervical es un síntoma neurológico que se manifiesta como sensaciones anormales de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello. Ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, frecuentemente debido a compresión, irritación o daño de las raíces nerviosas cervicales, nervios periféricos o por trastornos del sistema nervioso central. Su evaluación clínica es importante porque puede ser la primera manifestación de patologías que van desde una radiculopatía mecánica hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o procesos autoinmunes. Un diagnóstico oportuno permite identificar la etiología subyacente e iniciar el manejo adecuado para prevenir secuelas neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia cervical acompañada de debilidad muscular súbita en brazos o piernas, especialmente si es progresiva
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Parestesia cervical posterior a un traumatismo craneoencefálico o cervical de alta energía
- •Aparición simultánea de parestesia cervical con alteración del estado de conciencia, visión doble o dificultad para hablar
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Neuropatía periférica por diabetes mellitus
Neuropatía periférica por diabetes mellitus
Compresión nerviosa por síndromes miofasciales o puntos gatillo
Compresión nerviosa por síndromes miofasciales o puntos gatillo
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electrocardiograma (para descartar origen isquémico referido)
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