Parestesia área cervical
Concepto Clínico:Parestesia cervical
CIE-10:R20.2
La parestesia cervical es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello. Ocurre por una alteración en la transmisión nerviosa, frecuentemente por compresión, irritación o daño de las raíces nerviosas cervicales o de los nervios periféricos que inervan el área. Su evaluación clínica es importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos musculoesqueléticos comunes hasta enfermedades neurológicas o sistémicas graves. Un diagnóstico diferencial preciso es fundamental para descartar causas que requieran intervención inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia cervical de inicio súbito acompañada de debilidad muscular severa en brazos o piernas, que sugiere mielopatía cervical aguda o síndrome de la arteria espinal anterior
- •Parestesia asociada a trauma cervical reciente de alta energía, especialmente si hay dolor intenso o deformidad
- •Parestesia que se extiende a la mandíbula o se acompaña de dolor torácico opresivo, disnea o diaforesis (para descartar síndrome coronario agudo con irradiación atípica)
- •Parestesia cervical progresiva con disfagia, disfonía o inestabilidad en la marcha, que puede indicar lesión ocupante de espacio en médula o tronco encefálico
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Síndrome del desfiladero torácico
Síndrome del desfiladero torácico
Neuropatía periférica por diabetes mellitus
Neuropatía periférica por diabetes mellitus
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Compresión nerviosa por puntos gatillo miofasciales en músculos escalenos o trapecio
Compresión nerviosa por puntos gatillo miofasciales en músculos escalenos o trapecio
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
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