Parestesia área cervical
Concepto Clínico:Parestesia cervical
CIE-10:R20.2
La parestesia cervical es un síntoma neurológico que se manifiesta como sensaciones anormales de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello. Ocurre debido a una alteración en la transmisión nerviosa, ya sea por compresión, irritación o daño de las raíces nerviosas cervicales, nervios periféricos o por trastornos del sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la primera manifestación de patologías que van desde una radiculopatía mecánica hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o procesos autoinmunes. Un diagnóstico oportuno permite identificar la causa subyacente e iniciar el manejo adecuado para prevenir secuelas neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia cervical acompañada de debilidad muscular súbita o parálisis en extremidades (sugestivo de mielopatía o evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención urinaria aguda)
- •Traumatismo cervical reciente (ej. accidente automovilístico) con parestesia y dolor intenso
- •Parestesia que progresa rápidamente en minutos u horas, afectando cara, brazo contralateral o dificultad para hablar
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)
Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)
Compresión nerviosa por síndromes de salida torácica
Compresión nerviosa por síndromes de salida torácica
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Enfermedades desmielinizantes (ej. esclerosis múltiple)
Enfermedades desmielinizantes (ej. esclerosis múltiple)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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