Parestesia área cervical
Concepto Clínico:Parestesia cervical
CIE-10:R20.2
La parestesia en el área cervical se refiere a la percepción anormal de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello, que puede extenderse a hombros y miembros superiores. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la conducción nerviosa, comúnmente por compresión, isquemia o irritación de las raíces nerviosas cervicales o de los nervios periféricos. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el síntoma inicial de patologías que comprometen la columna vertebral o el sistema nervioso central. Su correcta valoración permite diferenciar entre causas benignas, como una postura inadecuada, y condiciones graves que requieren intervención inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia cervical de inicio súbito acompañada de debilidad muscular severa o parálisis en brazos o piernas
- •Pérdida del control de esfínteres (vesical o anal) junto con la parestesia
- •Parestesia posterior a traumatismo cervical de alta energía (ej. accidente automovilístico)
- •Aparición simultánea con alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o dificultad para hablar
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Síndrome del desfiladero torácico
Síndrome del desfiladero torácico
Neuropatía por compresión (ej. nervio occipital mayor)
Neuropatía por compresión (ej. nervio occipital mayor)
Diabetes mellitus con neuropatía periférica
Diabetes mellitus con neuropatía periférica
Deficiencia de vitamina B12
Deficiencia de vitamina B12
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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