Parestesia área cervical

Concepto Clínico:Parestesia cervical

CIE-10:R20.2

La parestesia en el área cervical se refiere a la percepción anormal de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la región del cuello, que puede irradiarse a hombros, brazos o región occipital. Ocurre por una alteración en la transmisión nerviosa, comúnmente por compresión, irritación o daño de las raíces nerviosas cervicales o de los nervios periféricos de la zona. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser el primer síntoma de patologías que van desde una radiculopatía por enfermedad degenerativa de columna hasta condiciones sistémicas como la neuropatía diabética. Identificar su etiología permite un manejo dirigido para prevenir daño neurológico permanente o complicaciones de una enfermedad de base.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Parestesia cervical de inicio súbito acompañada de debilidad muscular severa o parálisis en brazos o piernas
  • Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) asociada a la parestesia
  • Parestesia posterior a traumatismo cervical de alta energía, especialmente con dolor intenso o deformidad
  • Aparición simultánea de parestesia cervical, cefalea intensa, alteración del habla o de la visión (posible evento vascular cerebral)

Principales Causas

1

Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta

Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia de disco — la causa más frecuente en población mexicana adulta

2

Neuropatía periférica por diabetes mellitus tipo 2

Neuropatía periférica por diabetes mellitus tipo 2

3

Síndrome del desfiladero torácico

Síndrome del desfiladero torácico

4

Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)

Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)

5

Deficiencia de vitamina B12

Deficiencia de vitamina B12

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa

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