Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico que se manifiesta como una sensación anormal de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento localizado en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, frecuentemente debido a compresión, isquemia o daño de un nervio periférico o de sus raíces. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la primera manifestación de patologías que van desde una neuropatía por compresión hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en la misma extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Parestesia que se presenta después de un traumatismo cervical o dorsal alto
- •Aparición simultánea de parestesia focal y alteración del estado de conciencia o del habla
Principales Causas
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — la más frecuente
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — la más frecuente
Polineuropatía diabética periférica
Polineuropatía diabética periférica
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Mononeuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel cubital)
Mononeuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel cubital)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Vitamina B12 sérica y ácido metilmalónico
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
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