Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, localizadas en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, frecuentemente debida a compresión, isquemia o daño de un nervio periférico o de sus raíces. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde neuropatías por compresión hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, siendo un marcador sensible de disfunción del sistema nervioso periférico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en la misma extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Parestesia que asciende rápidamente o se disemina a otras extremidades en cuestión de horas
- •Parestesia focal posterior a trauma cervical o dorsal con sospecha de lesión medular
Principales Causas
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — la más frecuente
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — la más frecuente
Polineuropatía diabética periférica
Polineuropatía diabética periférica
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Mononeuropatía postraumática o por atrapamiento
Mononeuropatía postraumática o por atrapamiento
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electrocardiograma (para descartar origen cardioembólico en contexto de déficit neurológico focal agudo)
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